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六合开奖结果:质量负责人(1名)

六合开奖结果质量负责人 1名,年龄不限,性别不限,工资面议。

要求:全职,本科,具有执业药师资格证,医药相关3年以上工作经验,熟悉药品相关法规,有认证经验优先。

联系人:叶老师            电话:17725108165

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六合开奖结果:执业药师(4名)

六合开奖结果执业药师4名,年龄不限,性别不限,工资面议。

要求:兼职,具有执业药师资格证,熟悉药品相关法律法规,有医药相关工作经验优先。

联系人:叶老师            电话:17725108165

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六合开奖结果:业务员(5名)

六合开奖结果业务员5名,年龄不限,性别不限,工资面议。

要求:全职,学历不限,有医药相关购销经验者优先,有驾驶证优先。

联系人:叶老师            电话:17725108165

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正确使用电子血压计应注意哪些问题?

一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说,人每一时刻的血压是不一样的,它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此,每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因,人们在医院里测量的收缩压(即高压)一般都会比在家里高25毫米汞柱~30毫米汞柱(..4千帕~4.0千帕),有的甚至会相差50毫米汞柱(6.67千帕)。

二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点:首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度,且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部应高于肘部1~2厘米处;同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。较后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟,且部位、体位要一致。作到这3点,应该说测量出来的血压是准确的、客观的。

交替法测量:
第一次由医生用水银柱血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压计测量第二次,然后再休息3分钟,较后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值,与电子血压计测量值相比,其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足这个条件的电子血压计,您就可以放心地使用了。

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医药行业正在发生五大转变

行业变革之下,医药企业要厘清来路,看清去路。看不清变化的企业,不光会掉了西瓜,就连芝麻也捡不到。医药行业的五大新转变,医药企业务必引起重视,做好准备。

医药市场:单核市场向双核市场转变

一直以来,城市公立医院一直是医药企业兵家必争之地。但随着分级诊疗政策国家意愿的强制推行,医疗服务资源下层,医药市场的格局将会发生重构。如果医药行业还存在蓝海,那一定是在基层医药市场,美国辉瑞制药上市多年的立普妥在基层市场增长仍然高达60%以上,就足以说明该市场的魅力。基层市场必然会迎来全面放开,快速奔跑的时代!

因此,中国医药市场将由目前的“城市医院”单核心市场向未来的“城市医院+基层医院”双核市场转变,基层医院和城市医院地位同等重要。

企业规模要做大,必须要对基层市场有足够的重视,如何布局基层市场是企业重大的战略课题。需要根据自己的产品特性,有战略性地提前布局不同市场。例如赛诺菲的基层医药事业部,礼来的LEAP计划,通化东宝的蒲公英计划等都是市场新变化带来企业战略调整。

企业竞争:由竞争关系向竞合关系转变

过去外资药企依靠强大的产品优势和国家政策倾斜,再加上“学术推广+政府事务+专家网络”的组合拳,在中国市场可谓是如鱼得水。但2013年“GSK商业贿赂案”被曝光后,外资药企在华的鼎盛时光宣告终结。

专利到期、药价谈判、医保支付等一系列紧缩性政策让外资药企销售业绩遭到重创,过去的超国民待遇开始向与本土企业一视同仁的平民化待遇转变。

中国医药市场竞争态势将发生重大转变,本土企业竞争优势逐步显现。在高端市场,本土企业依靠逐步提升的产品质量、相对低的价格优势加速挤占外企原研产品份额。

在基层市场,外企产品依旧有较强的产品力,但受制于高成本的自营模式,因此“本土销售队伍+外资品牌产品”将成为主流的商业合作模式。

未来,本土企业和外资药企的“竞争+合作”的竞合关系将成为常态化。例如2016年康哲药业与阿斯利康达成波依定商业权益合作,该品种为康哲药业贡献约9.35亿元销售额,2017年波依定销售额实现13.78亿元。

大产品成长方式:利益价值向临床价值转变

过去二十年,国内医药企业大产品成长模式基本符合“大治疗领域+政策保护+相对独家+高利润空间”。企业通过改规格、改剂型,或者剂量迎合国家招标政策,创造高利润空间,以“利益交换”方式实现产品快速野蛮生长,出现很多所谓的“安全无效的中国神药”。

立足当前的政策环境,产品的竞争方式已发生实质改变,过去的大产品成长模式已不再适应,未来大产品成长方式将从以利益为主转变为临床价值和质量为主。从福建省新一轮招标可以看到,产品有没有进指南、在不在临床路径、是不是专家共识,已经成为硬性入围标准!

药品的价值将回归到治病的本源,哪个产品能更好地治愈患者疾病,就能成长为品牌产品、畅销产品。未来“临床治疗价值、质量过硬”的产品,一定会在未来的决战中胜出。

企业发展模式:重资产发展向轻资产发展转变

“攥在手里的才是自己的。”这是医药企业发展的惯性思维。一方面,受限于过去国家对药品研发和生产的绑定政策;另一方面,企业家对于成为大型制药企业目的追求,导致单一的研产销垂直一体化的重资产发展思维模式根深蒂固。

上市许可人持有制度的推行,解除了药品研发和生产的捆绑管理,未来企业发展模式将发生重大改变,过去封闭式的发展模式将逐步向平台型合作式轻资产发展模式演变。

过去五年,你可能不曾听说过华领医药,一家核心团队只有十几人的小公司,现在已发展成为最具成长力的创新型医药公司之一。现在的华领医药仍旧没有一间实验室、一个生产基地。从外资企业引进在研新药,靠着“左手CRO+右手CMO”的轻资产发展实现新药的产业化。

专业、深度、开放、合作模式将是医药产业新的发展趋势。过去“补齐短板”才能构建企业核心竞争力、做大做强,现在“长板做长”、资源聚焦成为企业新的战略竞争手段,未来哪个企业的差异化优势越突出,竞争优势就越明确。

企业核心驱动力:双轮驱动模式向四轮驱动模式转变

过去医药企业成功靠的是“研发+营销”双轮驱动,有好的产品储备和营销模式就能成就好的企业。但新的竞争环境下,研发难度与日俱增,营销模式千篇一律,仅靠研发和营销两条腿走路是跑不赢行业加速期的。

医药企业要实现跨越式成长,驱动模式必须改造升级。未来引领医药企业成长突破的将是“研发+营销+资本+机制”的四轮驱动模式,其中资本和机制将是企业发展新的驱动力量。

资本方面:目前国内绝大部分医药企业还停留在实业阶段,不懂资本的企业,就像老黄牛耕地,有劲儿也得慢慢使。埋头做实业是不够的,资本与实业的结合能释放巨大力量推动企业发展,医药企业要学会用资本手段去整合优质资源,包括产品资源、品牌资源、网络资源、人才资源等。

上市企业更要放开胆子,迈开步子,让实业与资本实现良性互动,非上市企业也要更加开放,上不了主板上新三板,在多层资本市场里寻找资本机会。

机制方面:医药企业发展目前还受制于关键人才的瓶颈,尤其是领军人才。在我们的咨询项目中,很多企业家都苦于找不到关键人才。很多例子也证明,通过简单的聘用职业经理人或者用传统薪酬的方式吸引人才已经远远达不到预期效果,最终结果往往是财聚人聚、财散人散。

我认为企业想要成功引进关键人才,应当首先解决机制问题。用机制吸引关键人才,用机制释放员工动力,用机制驱动企业发展。我们一再强调创新机制值得每一个医药企业去尝试,例如增量利润分成、存量保收入增量换股权、项目跟投业绩对赌、合伙人计划、激励基金等。

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药占比能带来合理用药吗,这篇文章告诉你

控制药占比是一种手段,其初衷是促进医疗机构合理用药,提高卫生资源的使用效率。自从2015年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下简称《意见》)中明确提出到2017年底之前药占比要下降到30%,各省市的公立医院都开始将其作为一个重要的考核指标。2017已经过去,回看药占比政策,是否促进了医疗机构的合理用药?为了新的一年更坚定的前行,有必要回望过去,对政策进行思考,同时梳理实施中存在的问题,探讨解决方案。

1月24日,适逢腊八节,《中国医疗保险》杂志社在京举办青年药政论坛(第十一期),邀请来自政策制定、行业协会、医保经办、医疗机构、研究机构等多位嘉宾,以“药占比政策与合理用药”为主题,对相关政策、实施成效及其影响进行全方位解读和探讨。

药占比政策发展和实施效果

1994年,上海为了降低药品收入占医药总费用的比重,提高医疗劳务收入,推出了总量控制、结构调整这一个政策试点。随后国家层面上对上海的做法进行了不同程度的推广。1997年我国在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中首先提出降低药品费用在医疗机构收入中的比重,到2015年药占比再次被明确提了出来。医改初期对药占比的控制在政策的提法上并没有特殊强调,但在实际执行中药占比的控制却是一个重头戏。

从控制药占比到现在,在数据上确实已经取得了阶段性的成效。门诊药占比从2000年的60%左右下降到了2015年的48%左右;住院药占比是从2000年的45%左右降到了2015年的34%左右。但与此同时,药费总体水平仍然在保持一个比较快速的上升势头。人均药品费用2015年达到了1176元,2016年人均达到了1300元。此外,OECD国家2012年统计的各国的药品费用占卫生总费用的比重平均为15%,从国际的角度来看,我们比人家的比重高出了一倍左右。

严格控制药占比,医院也是上有政策下有对策,医院也有各种应对方式。比如说做大医疗收入基数,增加耗材、检验和非必须的医疗项目,调整处方结构,增加高利润的品种等等。设立院外药房或者与院外药房合作,这样带来的问题就是医院的药占比控制下去了,但是全国性的药占比并没有下降。

为什么我国的药占比偏高?

根据中国报告网数据显示,2017年全球药品市场份额中国占20%,人口也占全球20%,正好与全球平均水平持平;我国的药品人均消费金额约为美国的1/8,日本的1/4,欧洲的 1/3,可见我国药品使用并不多,那是什么原因导致了我国药占比偏高的呢?

由于药品全球流通,各国药品价格趋于一致(国际之间的药品价格差距很少超过2倍),而医疗服务难以跨国流动,各国价格差距巨大(发达国家的劳务价格往往超过发展中国家),导致了发展中国家的药占比要高于发达国家。

在“药占比”统计口径方面,我国的药占比主要是药品占医疗总费用的比例,而大多数国家是药品占卫生总费用的比例;部分国家按病种付费,没有统计住院病人的药占比,且更关注社会药占比,但在中国更注重住院病人的药占比,这也使得我国药占比偏高。

值得注意的是:从数据上看,随着时间推移,各国的药占比基本呈下降趋势,这可能是因为各国医务人员工资上升,而药品价格基本不变,也可能是切断医药利益关系后医疗费用结构的国际化趋势。

医院药占比管理的现状与思考

以北京大学肿瘤医院药占比管理的现状为例,在医药门开综合改革的驱动下,整个西药费、中成药费、中草药费还有检查和化验的费用都有相应的下降。在手术治疗费用和其他费用,其他费用包括医师服务费,有明显的增长。

2017年北京大学肿瘤医院药占比为41.09%,和2016年相比,医院无论是特病、门诊、住院还是合计,用药比例都是在持续下降的。这在一个倾向于药物治疗的肿瘤专科医院来说是相当不容易的。但2017年底,医院医保基金超支1.42%,这是该医院2012年以来第一次超支,可见药占比没能充分降低医院的医疗费用。

目前大家普遍认为为了规避过度用药的发生,应斩断所谓的利益链条,但利益必须被客观认知,医生并不是免费服务的。在当前医生的医疗服务价值缺乏认可的情况下,这条链条斩断了,还会向其他地方寻求成本的补偿。所以药占比作为一条红线进行各不同医疗机构之间的考评可能存在一定问题。在深入医改的大背景下,药占比考评价值和具体应用方法应进一步商榷,理顺利益链条,重构盈利模式,鼓励正向引导而非负向惩罚。

药占比作为医院考核指标有何影响?

将药占比作为医院的考核指标是有一定积极作用的:一定程度上减少了临床易滥用药品的使用,如PPI、中药注射剂、神经功能保护剂等等;还能鼓励国产优质仿制药的使用,减少医疗成本。但同时我们也要看到,药占比只是一个比例,而这个比例就是一个翘翘板。控制药占比,医院还有别的方法,比如说把非药品的收入增加一些,多做一些检查,或者跟院外的药店合作,其实仍然是在用药,只不过没有从院里面走而已。目前药占比政策并不能保证医疗总费用的增长得到控制。在没有破除以药养医、以药补医的根本性、制度性问题的前提下,药占比硬性指标很可能会有一些短期的副作用,如打击医务人员和医院的积极性。

药占比政策的反思

“含氮量本身是检测牛奶质量的一个普遍应用的指标,但当这一指标与牛奶质量划等号时,就有一些不良企业为了提高含氮量加入三聚氰胺。”

合理的医疗行为产生合理的药占比,但合理的药占比不一定带来合理的医疗行为。过高的药占比确实揭示了我国医疗行业存在的问题,如药品使用不规范,部分药品价格虚高、医疗服务价格总体偏低等,但药占比并不是这些问题的罪魁祸首,医改的目标也并不是为了寻求一个好看的药占比。同时,药占比只是反映用药数量及药品价格等的普通指标,并不能全面的反映用药情况。当我们把药占比作为评价医院甚至医改的一个重要指标考核而过度关注甚至与医改成效划等号,对它采取的一些比较强硬、粗暴的管理措施时,就有可能带来较大的问题,譬如会造成医疗服务行为更大的扭曲,或者药品短缺。

当然,药占比作为当下反映医院合理用药水平的指标,也有其合理性。短期内以行政的手段制定药占比指标以遏制增长过快的药品费用,也具有其现实效果。但在进行医改政策设计时,切忌把结果当作目标,把指标当成手段,而是应当综合考虑社会环境、实施者的执行能力和考核能力以及管理对象的应对能力,建立激励相容的长效引导和管理机制,才能真正解决问题。